关于做好2020年“扶贫保”工作的通知

各市、县（区）扶贫办，人保财险、中国人寿、平安产险宁夏分公司，各银行金融机构：

　　近年来，“扶贫保”工作为提高脱贫质量、巩固减贫成效、防止和减少返贫发挥了重要作用。2020年是全面建成小康社会收官之年,也是脱贫攻坚决战决胜之年。为认真贯彻落实习近平总书记关于扶贫工作的重要论述和全国、全区扶贫开发工作会议精神，持续发力防松劲，严把标准防闯关，巩固成果防返贫，继续做好“扶贫保”，有效防范返贫风险，助力打赢脱贫攻坚战，全面建成小康社会，现就做好2020年“扶贫保”工作有关事宜通知如下。

　　一、优化大病补充医疗保险和家庭意外伤害保险政策

　　根据国家金融扶贫政策和健康扶贫政策要求，我区2020年“扶贫保”大病补充医疗保险责任优化为：建档立卡贫困户在基本医保、大病保险报销后，仍需个人负担的费用，目录内报销70%。同时，22至60周岁的妇女，如患有原发性卵巢癌、原发性子宫内膜癌、原发性宫颈癌、原发性输卵管癌、原发性阴道癌、子宫肉瘤、乳腺癌七种特定疾病，目录内报销100%，当年每人保额10万元，大病补充医疗保险每人每年保险费45元。2020年“扶贫保”家庭意外伤害保险责任优化为：建档立卡贫困户因意外伤害（死亡/伤残责任）赔付，保额3万元；意外医疗费用按比例赔付，保额3000元。家庭意外伤害保险每人每年保险费25元。

　　二、优势特色产业保险提标降费

　　根据财政部等四部委联合印发 的《关于加快农业保险高质量发展的指导意见》，结合2020年“扶贫保”优势特色产业保险政策调整，为进一步提升我区建档立卡贫困户产业扶贫风险保障实效，在《“扶贫保”优势特色产业保险指导目录（2020）》(详见附件1)中，对部分险种较2019年实施了提标降费。各地各单位要围绕巩固脱贫成效，提升脱贫质量，结合本地区贫困群众产业发展需求，认真研究探索、不断完善产业保险助力精准扶贫精准脱贫之策，在防止道德风险的同时，有效扩大优势特色产业保险的覆盖面，不断满足贫困户产业发展日益增长的保险需求，持续提升贫困群众防控产业风险能力。

　　三、严格落实借款人意外伤害保险政策

　　借款人意外伤害保险既是帮助贫困群众降低财产损失的有效措施，也是有效防范金融扶贫领域风险的重要手段。各地各单位要严格落实借款人意外伤害保险政策。2020年“扶贫保”借款人意外伤害保险责任为：严格执行贷款金额1.8‰的费率标准，主借款人或者主借款人配偶因意外原因导致身故、残疾或因疾病导致身故或全残，保险公司将承担相应的保险责任。

　　四、采取有力措施深入推进“扶贫保”工作落实

　　各地各单位要按照“政府引导、市场运作、突出重点、精准帮扶、保费补贴、严格监管”的原则，加强对“扶贫保”工作的组织领导和工作推进力度，确保各项政策要求落实到位。一是加大“扶贫保”政策宣传力度，提高贫困群众防范风险意识。要充分发挥乡村干部、驻村工作队、帮扶责任人作用，采取印发宣传册、入户宣讲、典型理赔案例讲解等多种方式，加大政策宣传力度，逐步提高贫困群众参与“扶贫保”的主动性和积极性。二是切实做好“扶贫保”审计核算工作，确保风险调节机制落到实处。要严格按照2019年自治区扶贫办《关于落实“扶贫保”风险调节机制等有关事宜的补充通知》要求，按程序开展2018年、2019年“扶贫保”盈亏资金审计结算工作，分别于2020年6月底、12月底完成，并报送自治区扶贫办、宁夏银保监局备案。三是逐年提高“扶贫保”个人自筹资金占比，促进“扶贫保”良性可持续发展。按照政府补助和贫困户自筹相结合的形式，原则上，2020年度“扶贫保”家庭意外伤害保险和大病补充医疗保险个人自筹保费占比力争达到10%，“扶贫保”优势特色产业保险个人自筹保费占比力争达到10%；“扶贫保”借款人意外伤害保险要严格执行贷款金额1.8‰的费率标准，坚持自愿原则，严禁擅自提高收费标准。四是优化理赔程序，全面提升服务质量。各承保保险公司要全面优化理赔程序，中国人寿保险公司对因病住院的建档立卡贫困户按照健康扶贫政策，由自治区“一站式”系统直接核算，简易案件5个工作日内结案；中国人保财险公司对简易案件10个工作日内结案，其他案件要在规定时限内及时结案。结案时向农户讲清理赔政策，并在次月按发案件数的5%回访，确保服务质量和政策知晓度。

　　附：“扶贫保”优势特色产业保险指导目录（2020）

　　自治区扶贫开发办公室       中国银行保险监督管理     委员会宁夏监管局

　　                                     2020年2月28日

　　（此件公开发布）